Система здравоохранения в зоне АТО в критическом состоянии

Согласно отчету Управления ООН по координации гуманитарных вопросов за 9 января 2015 г., вследствие конфликта на востоке Украины, начиная с апреля 2014 г., погибло около 4800 и ранено около 10 000 человек. Более 1,1 млн украинцев были вынуждены покинуть свои жилища, около 600 тыс. переселились в соседние страны. В зоне боевых действий продолжают оставаться около 5,2 млн человек, при этом 1,4 млн находятся в крайне уязвимом положении и нуждаются в гуманитарной помощи. Данной проблеме посвящается и репортаж Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за декабрь 2014 г., в частности в нем освещены вопросы обеспечения права на здоровье населения, оказавшегося в зоне проведения антитеррористической операции (АТО) в Украине.

ВОЗ отмечает удручающие статистические данные – с сентября 2014 г. в регионах, затронутых конфликтом, ни один ребенок не вакцинирован, в результате чего охват вакцинацией, например против полиомиелита, снизился до уровня менее 30–40%. По имеющейся информации, около 40 пациентов в одном из психиатрических учреждений умерли от голода, холода и отсутствия медицинской помощи.

В 60 селах, расположенных между линиями боевых действий, не осталось медицинского персонала. Люди оказались в ловушке — добраться к ним сегодня невозможно. В Луганске осталось только 30% медицинских сотрудников. В Донецкой обл. штат учреждений здравоохранения сократился на 10–15%, где до вспыхнувшего конфликта работали 85 тыс. медиков. В результате этого медицинские службы функционируют на пределе своих возможностей. В зоне АТО в результате артиллерийского обстрела 10 лечебно-профилактических учреждений были повреждены или полностью разрушены. Больницы ощущают серьезнейший дефицит лекарственных средств, изделий медицинского назначения и не в состоянии оказывать тот комплекс услуг, который они оказывали до кризиса.

ВОЗ подчеркивает: в данной ситуации необходимо в срочном порядке восстановить доступ населения к медицинской помощи. ВОЗ совместно с Организацией Объединенных Наций (ООН), Украинским Красным Крестом, Международным комитетом обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, организацией «Врачи без границ», Международным медицинским корпусом, а также с местными неправительственными организациями принимает меры и выполняет свои обязанности по защите права граждан на здоровье, помогая населению в этой трудной ситуации.

ООН, после признания недостатков своей деятельности в Руанде, Сребренице и Шри-Ланке, взяла на себя строгие обязательства по оказанию помощи людям, которые затронуты конфликтами и права которых нарушаются. Принятая год назад концепция «Права немедленно!» вводится в действие в случае любой угрозы серьезного и крупномасштабного нарушения международных прав человека и гуманитарного права. Она дает возможность ООН действовать в условиях сложной политической ситуации, характерной для зоны боевых действий, в целях обеспечения защиты прав человека.

Инициатива «Права немедленно!» предусматривает объективное информирование национальных органов, учреждений ООН и регио­нальных организаций о нарушениях прав человека; мобилизацию потенциала и разработку согласованных стратегий по устранению последствий; оказание помощи странам в реализации этих стратегий и, что самое важное, открытое обсуждение актуальных вопросов.

По словам Дорит Нитцан Калуски, главы бюро ВОЗ в Украине, ВОЗ готова к сотрудничес­тву с департаментами здравоохранения на местах. Особое беспокойство вызывает состояние здоровья уязвимых групп населения: детей и стариков, национальных меньшинств, неимущих, лиц с умственными и физическими недостатками, психиатрическими заболеваниями, перемещенных лиц и т.д. Когда право на здоровье предается забвению, сам факт выживания этих социально незащищенных групп населения ставится под угрозу.

Как отмечает глава бюро ВОЗ в Украине, в нашей стране всеобщее бесплатное медицинское обслуживание существует только на бумаге — в преимущественном большинстве случаев люди должны сами оплачивать медицинские услуги и приобретать лекарства. Боевые действия и финансовый кризис привели к тому, что неимущие стали еще более неимущими и, как следствие, у них фактически нет доступа к медицинской помощи, лекарственным средствам или вакцинам.

ВОЗ окажет свою помощь в решении этой проблемы путем реализации соответствующего проекта, в котором будут участвовать мобильные бригады оказания неотложной первичной медико-санитарной помощи.

В каждую мобильную бригаду будут входить врач, две медицинские сестры и водитель/логист, оснащенные основным необходимым медицинским и вспомогательным оборудованием и лекарственными средствами. Персонал мобильных клиник получит электронные планшеты с современными системами информационного обеспечения здравоохранения, которые облегчат применение протоколов, врачебный контроль и отчетность.

Демографические данные, данные эпиднадзора и информация о доступности услуг и лекарственных средств еженедельно будут направляться в Министерство здравоохранения Украины. Это позволит стандартизировать качество широкого спектра услуг, включая комплексное ведение болезней и направление пациентов; оказание помощи матерям, новорожденным, детям, подросткам и лицам пожилого возраста; охрану психического здоровья; профилактику и лечение неинфекционных и инфекционных заболеваний; стоматологическую помощь; предотвращение гендерного насилия и травматологическую помощь. Такая система также облегчит ведение пациентов на всех этапах оказания помощи.

Врачи и медицинские сестры обучаются методам сортировки и лечения либо на местах, либо в центрах первичной или вторичной медицинской помощи.

Мобильные бригады оказания неотложной первичной медико-санитарной помощи также будут доставлять в лечебные учреждения лекарственные средства и изделия медицинского назначения (такие как дезинфицирующие средства, перевязочные материалы и термометры в медико-санитарных аптечках), полученные в виде гуманитарной помощи от ВОЗ, Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) и Фонда народонаселения ООН. Контроль потребности лечебно-профилактических учреждений в данной продукции будет осуществляться еженедельно.

На первых этапах мобильные бригады будут функционировать в 5 областях на юго-востоке Украины, где отмечается самая высокая концентрация внутренне перемещенных лиц (более 60% всех зарегистрированных). Предполагается, что они смогут обслуживать более 170 тыс. человек.

ВОЗ также поддерживает связь со Всемирной продовольственной программой ООН с целью обеспечения поставок продовольственных товаров перемещенным лицам, проживающим в сельской местности.

ВОЗ тесно сотрудничает с Кабинетом Министров и Министерством здравоохранения Украины с первых дней кризиса, вместе осуществляя координацию гуманитарной деятельности в области здравоохранения в полевых условиях. В частности, ВОЗ обеспечивает больницы основными лекарствами и предметами первой необходимости.

Так, Министерство здравоохранения Украи­ны в конце декабря получило такую помощь на сумму 3 млн грн. Это 90 наборов для оказания неотложной помощи, которые включают лекарственные средства и изделия медицинского назначения. Один набор можно использовать для оказания помощи 1 тыс. лиц на протяжении 3 мес. Наборы будут направлены в Днепропетровскую, Донецкую, Запорожскую, Луганскую и Харьковскую области.

Фонд народонаселения ООН, в свою очередь, передал Украине 50 наборов для оказания акушерско-гинекологической помощи стоимостью около 1 млн грн. Они обеспечат потребности населения в хирургической акушерско-гинекологической помощи 1,8 млн лиц на 3-месячный период.

Человеческие жертвы, отсутствие надлежащей системы здравоохранения, наступление сезона холодов и перемещение населения требуют дальнейшего наращивания объемов гуманитарной помощи и поддержки в сфере здравоохранения. ВОЗ готова продолжать предоставлять свою помощь Украине.

 По материалам www.who.int, www.unocha.org
Информация взята с сайта http://www.apteka.ua/article/319780